5G 时代：倒逼医疗服务体系变革

前不久，我国正式发放5G商用牌照，5G技术开始走进人们的生活。有了5G“加持”，医疗服务将发生哪些变化？前不久举办的博鳌亚洲论坛全球健康论坛大会上，“5G+医疗”成为热议话题。从专家描绘的图景中可以看到，5G技术将大大提高医疗服务的整体效能，推动健康服务体系发展和模式重构，深刻改变人们的就医体验。

　　超乎想象：颠覆医疗健康服务生态

　　5G技术和医疗相遇，会擦出怎样的火花？专家给出了许多人们意想不到的答案。

　　“未来病房可能不再需要医疗监护仪，而是通过信息贴片，把病人的信息利用5G网络快速传到工作站”“重症监护室查房可以通过远程操作机器人实现”“在急救车里就能调阅病人以往的电子病例，开具各种检查单，实现急救前移”……5G技术大大拓展了医疗健康服务的空间和内容。

　　“医疗场景的网络需求非常大，而大带宽、低时延、安全是5G的典型特征，这恰恰符合未来医疗发展需求。”互联网医疗系统与应用国家工程实验室主任赵杰说，5G将彻底颠覆现在医疗的生态。随着5G技术与医疗服务需求融合，院内设备互联、院间医疗业务的开展以及院外应急救治和区域医疗系统有机结合，都有望快速实现。

　　据赵杰介绍，互联网医疗系统与应用国家工程实验室已在全国实现首个5G医疗实验网的建设，并在国内首次完成了独个场景5G医疗应用的测试。

　　“5G网络的综合性能是4G的100倍，延时达到毫秒级，这使未来医疗系统能够流畅运行。”赵杰说，经过不断测试完善，5G在医疗中的应用将得到快速发展。

　　拓展外延：倒逼医疗服务体系变革

　　互联网诊疗、远程医疗和培训、电子处方+审方、家庭巡诊……随着国家陆续出台一系列政策文件和各地持续探索，“互联网+医疗健康”的形态日益丰富。专家认为，5G技术的应用，将不断扩大“互联网+医疗健康”的外延，并重新规划医疗服务模式和体系，医学教育和医学研究也将随之发生改变。

　　基于运筹学的医院病床等技术、基于时序的急性胰腺炎最佳手术预判模型、基于医学图像临床疾病的预测诊断模型……四川大学华西医院党委书记、华西生物医学大数据中心主任张伟认为，预测干预医学将在新型健康医疗服务模式和管理中得到应用，而由大数据、人工智能驱动的诊断治疗抉择，可能让手术路径发生改变，降低患者致残率、致死率。

　　“慢病管理服务也将出现新业态。”张伟说，慢病早期具有不确定性的时候可以进行定制化治疗，后期则可以利用可穿戴设备、传感器等手段实现标准化治疗。

　　远程可视技术、生物传感器和感应传感器的连接、图像识别技术下的影像诊断技术……专家认为，这些技术联合起来，移动互联下的医疗服务模式将出现医疗服务平台化、去机构化的趋势。

　　“大数据、人工智能不可能让医生失业，但是不懂大数据和人工智能的医生会失业。”张伟说，基于“新医科”的新时代医学教育体系变革将会发生，医学人才知识体系需要重构，比如，理工医交叉复合型人才的培养、护理及健康管理人员的分类等。

　　循序渐进：技术、配套、监管一个都不能少

　　“5G+医疗”的前景着实令人兴奋，不过，专家认为，现阶段其仍面临发展的瓶颈和风险，需要理性对待。

　　“5G组网还在初期，应用尚待开发，新装备和技术还有待完善。”国家远程医疗与互联网医学中心主任卢清君认为，“5G+医疗”目前面临组网贵、成本高、迭代难等难题，而且，5G通信的持久性和稳定性还有待观察。

　　人工智能是5G技术的重要应用方向。卢清君说，人工智能长于逻辑，却并不知道复杂的因果关系。而且，医学伦理和医患责任的建立、法规的干预、经济模式的干预，都对人工智能的设计模型影响巨大。

　　“临床是不允许出错的，不允许有波动。”卢清君说，当5G组网还处于不稳定状态时，临床应用一定要谨慎。

　　医疗行业是数据密集型行业，随着数据生成和共享行为增加，医疗数据加速积累，这对采集、存储、管理等提出了更高要求。迪斯杰（北京）数据管理技术有限公司董事长兼总裁韩宏坤认为，数据能否“秒级分享”，关系到上下转诊的速度、病人获取信息的速度等，这都需要“医学大脑”来进行实时的“数据治理”。

　　一些专家还认为，适应5G等技术变革带来的医疗健康业态新变化，公立医院治理结构、人事与薪酬制度、医疗服务定价、支付制度等都需要相应做出改变。同时，国家在医疗服务质量安全、结果评价等方面的监管也要加强。