审稿专家：北京大学第一医院泌尿外科主治医师、北京医学会泌尿外科学分会尿控学组青年委员 杨洋

张叶 绘

看电影到了紧要关头，游戏打得正酣畅淋漓，同客户开会讨论得热火朝天……生活中，很多事会让我们或主动或被动地把尿意生生憋回去，有些人甚至憋着憋着就习惯了。不曾想，一次又一次地扼杀呼之欲出的尿意，不仅会坐立不安、难受至极，还会让泌尿系统憋出“内伤”。

泌尿系统由一对肾脏、两条输尿管、一个膀胱和一条尿道组成，是人体代谢产物的重要排泄途径，对维持机体内环境稳定有重要作用。尿液就是在人体“净水器”——肾脏中形成的。肾脏位于腹膜后脊柱两旁的浅窝中，形状似蚕豆，大小如拳头，每天要过滤约200升的血液。在流经肾小球时，血液中的尿酸、尿素、水、无机盐和葡萄糖等物质会被过滤到肾小囊中，形成原尿；随后在流经肾小管时，原尿中对人体有用的全部葡萄糖、大部分水和部分无机盐会被肾小管重新吸收，回到肾小管周围毛细血管的血液里，剩下的水、无机盐、尿素和尿酸等就形成了尿液；尿液经输尿管到达“蓄水池”——膀胱，暂时贮存；当尿液达到一定量时，膀胱下方的“水龙头”——尿道括约肌就会打开，尿液最终经由尿道排出。

对成人来说，尿量达到200~300毫升时，膀胱壁上的“压力传感器”会感应到膀胱充盈，进而产生尿意，并将这一消息告诉大脑；如果此时不方便上厕所，大脑就会大手一挥：“给我憋住！”接收到指令的尿道括约肌立刻收缩，膀胱则会膨胀，提供更多空间以防尿液流出；当尿量达到400~500毫升以上，人就会有明显不适，但括约肌和膀胱依旧会“严防死守”；但当尿量达到800毫升，要么会“一泻千里”，要么尿道括约肌痉挛，逼尿肌过度扩张，导致想尿却尿不出来。

如果膀胱中的尿液长期超过400毫升，就属于长期憋尿，危害可就不只“尿裤子”和“尿不出”这么简单了。支配膀胱的神经功能会发生紊乱，肌肉变得松弛无力，膀胱像拉过头的橡皮筋，失去弹性，即使最后“水龙头”打开了，膀胱也无法有效收缩，尿液因此无法排净，严重者将出现尿频、尿不净，甚至尿失禁、尿潴留等问题。此外，有憋尿习惯的人患膀胱癌的风险要比不常憋尿的人高。若尿液在膀胱内停留时间过长，还会给细菌更多时间繁殖、侵入组织，当膀胱充盈压力增高，尿液逆流回输尿管，细菌就可能趁机引起尿路感染或肾盂感染。此外，当大量尿液贮存在膀胱时，机体会对其进行浓缩，导致尿液中的钙和盐浓度增加，形成尿路结石的风险也随之提高。

正常成人白天排尿次数在8次以下，若未过度补充水分，却有尿频、尿急等情况，就需要尽快就医。如果预计短时间内无法及时上厕所，例如开会、考试、看电影等情况，事先就要少喝些水，并提前去厕所。当尿意稍微强烈时，就应该及时上厕所，如果不得不憋尿，也要在第一次释放后多喝点水，增加小便次数，以冲刷膀胱、尿道壁，防止尿路感染。▲