儿科专家王春林：科学看待生长激素的应用
来源：生命时报
生长激素是每个人体内都会分泌的激素之一，它是由人的下丘脑-垂体轴分泌，通过肝脏产生的生长因子IGF-1发挥效用，最终作用于骨骼生长板，从而促进人体生长。

生长激素最早应用是在20世纪50年代，科学家成功从人类脑垂体中提取得到生长激素，但这种生长激素产量少、价格高，易受供体病毒污染，造成患者继发神经系统疾病，1985年已被禁止用于临床。20世纪80年代，基因工程迅速发展，科学家借助基因工程技术，成功合成了人工合成生长激素。

浙江大学医学院附属第一医院儿科主任王春林教授介绍：“我国在90年代开始在临床上使用基因重组人生长激素，并迅速发展。从1998年国内仿制生产出第一支国产生长激素粉针剂，到2014年中国企业自主研发出全球第一支长效生长激素水针剂，可以说我国在生长激素药物研发方面已经处于世界领先地位。”

   据了解，目前临床上应用的基因重组人生长激素，是利用基因工程技术合成的生长激素，其化学结构与人体分泌的生长激素完全一致，生理、药理作用也是一致的。在儿科领域，采用生长激素进行替代治疗，可以明显促进儿童的身高增长。同时，生长激素在生殖领域、烧伤领域及抗衰老领域也有着重要的作用。

“生长激素其实不单单有促进‘长个’的作用，它还对人体的糖代谢、脂代谢，免疫力等都有调节功能，甚至对一些脏器的生长发育等起到重要作用。”王春林主任表示，如果长期缺乏生长激素而不干预，不光会影响患儿的身高，还可能因为糖、脂代谢受到影响引起像非酒精性脂肪肝等疾病，甚至会增加成年后的心血管病风险。

虽然激素是人体生命活动必不可少的物质，但对于很多家长来说，“激素”让人既爱又怕，爱它可以治孩子的疾病，又怕它会带来不良反应。对此，王春林主任指出，从上世纪80年代开始，基因重组人生长激素已在全世界被广泛应用了近60年，总体上安全性良好。不过药物都会有不良反应，例如生长激素可能会引发一过性的血糖上升、甲状腺功能减退等。

在国内，我国基因重组人生长激素获批的适应症已达到12个，包括应用于重度烧伤和罕见病的治疗等，已逐步追赶上了国外应用生长激素的适应症范围，并持续快速发展。

为了追踪重组人生长激素在上市应用后的有效性和安全性，国内外都建立了生长激素大型数据库，通过积累大数据的方式长期跟踪了解生长激素的安全性，包括国外的NCGS数据库，KIGS数据库，中国的CG数据库等。其中NCGS数据库和KIGS各自积累了20多年间多达6万多例因各种病因使用生长激素的患儿数据，长达十多年的临床监测和数据跟踪积累。中华医学会儿科分会内分泌遗传代谢学组也于2012年建立了CG数据库，迄今为止已收集了7万余例患者数据。大量数据有力地证明了生长激素的安全和有效，在专科医生指导下完全可以放心使用。

重组人生长激素至今已不断迭代更新，从粉剂到水剂，从短效到长效，制剂越来越灵活，操作越来越便利，使得患者在得到安全有效治疗的同时，也让生活品质得到了进一步提升。▲

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