浙江发文啃下医改“硬骨头” 医院特需服务不得超10%

党的十九大报告提出，深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。

建立现代医院管理制度，是2017年浙江深化医改方案的五大任务之一，也是中国特色基本医疗卫生制度的重要组成部分。

近日，省政府办公厅发布《关于建立现代医院管理制度的实施意见》（以下简称《意见》），明确了构建现代医院治理体系、完善医院管理制度等多方面的具体措施。

医改这根“硬骨头”，浙江怎么啃？

提供特需服务不得超过10%

行政部门负责人不得兼职医院领导

在强化医院综合监管方面，《意见》明确要求，从严控制公立医院床位规模、建设标准和大型医用设备配置，严禁举债建设和豪华装修，提供特需服务比例不超过10%。

如何切实保障现代医院治理体系？《意见》对公立医院领导人员提出要求：推进公立医院去行政化，建立符合医疗卫生事业发展规律的医院领导人员管理制度。卫生计生行政部门（含中医药管理部门）负责人一律不得兼任公立医院领导职务。

同时，医疗质量也被认为是公立医院监管的重要组成部分。《意见》提到，全面加强医疗质量管理，完善医疗质量控制体系，严格执行医疗服务规范标准，强化医疗安全风险防范，保障医疗安全。

推进县域内一共体建设

深化“三医”联动改革

为构建优质高效的医疗卫生服务体系，《意见》给各级政府下发了“办医任务书”。要求县级政府要办好辖区内的公立医院，着力改革完善县级医院管理体制，推进县域医疗服务共同体（以下简称医共体）建设，整体提升县域医疗卫生服务能力；制定实施县域疾病诊疗目录，推动建立规范合理的诊疗秩序。

在人才培养方面，《意见》要求进一步发挥城市三级公立医院医学人才培养、医学科学研究、危急重症诊治等的引领带动作用，逐步减少直接开放门诊服务。

《意见》还提出，进一步深化医疗、医保、医药“三医联动”改革，推动公立医院管办分开，建立协调、统一、高效的办医体制，全面履行政府办医职责。