审稿专家：航空总医院呼吸与危重症医学科副主任、主任医师  窦志芳

张 叶 绘

打呼噜是睡眠时普遍存在的现象，人们对其司空见惯、不以为意，甚至将其视为“睡得香”。事实上，总打呼噜很可能是健康大敌。这是因为，打呼噜时呼吸反复暂停，造成人体长时间缺氧，易形成低血氧症和高碳酸血症，进而诱发高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、糖尿病、性功能障碍等，严重者甚至会出现夜间猝死。此外，打呼噜使人难以进入深睡眠状态，大脑得不到充分休息，是引起交通事故的重要原因，所以一定要重视。

睡眠中口和鼻的气流停止时间超过10秒，或呼吸气流强度低于基础水平的50%以上，即可视为睡眠呼吸暂停综合征。该病常表现为响亮的鼾声突然中断，出现憋气、突然坐起、大汗淋漓、有濒死感，晨起胸闷、头痛口干、大脑迟钝，白天嗜睡、困倦，以及注意力、记忆力、判断力和警觉力下降。肥胖者、咽喉部肌肉松弛者、嗓子发炎者、长期抽烟者是该病的好发人群。

打呼噜症状轻微者，可尝试通过生活方式的调节，如戒烟，睡前不饮酒、浓茶或咖啡，减少对咽喉部的刺激；积极减重，参加体育锻炼，减少颈部脂肪堆积的同时还能让肌肉更有力量，减轻咽肌松弛所导致的打呼噜；仰卧时舌根、软腭、悬雍垂松弛后坠，咽腔更易发生塌陷狭窄，侧卧着睡可缓解这种塌陷的发生。如果做了上述改变后仍效果不佳，出现不同程度的缺氧或呼吸暂停症状的病理性鼾症患者，应尽快到医院就诊，通过夜间的多导睡眠监测等专科检查，明确打鼾是单纯鼾症，还是睡眠呼吸暂停，明确气道阻塞及低氧血症程度，再进行有针对性的治疗。

图5.通常情况下，呼吸道是通畅的，空气可以顺利通过，不会发出响声。

图6.仰卧时，舌根和软腭在重力的作用下发生下坠，阻塞喉部。再加上颈部脂肪“抢地盘”，也会造成挤压，使呼吸道变得狭窄。

图7.由于呼吸道过于狭窄，空气通过时不得不在呼吸道内“横冲直撞”，造成呼吸道的软组织震动，进而产生了呼噜声。

图8.由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停，造成大脑、血液严重缺氧，即使白天也无法抵挡困意，常常止不住地打瞌睡。此外，注意力、记忆力、判断力和警觉力也会随之下降。

图9.打呼噜的人可以通过侧卧睡、戒烟戒酒以及运动来缓解，如果得不到改善，应及时就医。