一个数值，判断骨密度

骨质疏松症是一种与心脏病、癌症、脑血管病同等严重的疾病，一旦发生骨质疏松性骨折，生活质量会大幅下降。　　

目前，双能X射线吸收法骨密度测量是世界卫生组织（WHO）公认的诊断骨质疏松症的金标准。在双能X射线吸收法骨密度测量报告中，只要看懂一个数值就可以判断是否患有骨质疏松。骨密度仪会根据病人测出的骨密度数据，自动算出T值和Z值。T值是诊断骨质疏松症最有意义的指标。Z值主要应用于儿童骨质疏松症的诊断，并可反映出成人骨质疏松的严重程度。 　　

WHO对骨质疏松的诊断标准，是根据T值进行诊断。当T值大于-1为正常；当T值在-1至-2.5之间为骨量减少（低骨量)；当T值小于-2.5即为骨质疏松；T值在-2.5以下，并有脆性骨折（即从站立高度跌倒的骨折，非外力撞击造成的骨折）为严重骨质疏松。　　

在解读骨密度报告单时，当看到测量部位中，腰椎1~4、股骨颈、大粗隆、全髋，这四个部位中有一个部位的骨密度T值小于-2.5，即可诊断为骨质疏松症。WHO曾检查了大量脆性骨折病人的骨密度，发现这些人群有65％以上的病人的骨密度T值均低于-2.5，所以当T值小于-2.5时，可诊断骨质疏松，即可以预测骨折的风险。 　　

另外，不同制造厂商所生产的骨密度仪所测得的骨密度值是不可比的。即初诊在哪台仪器做骨密度测量，复诊时还要在那台仪器上做骨密度检查。也就是说，当您第一次在哪家医院做的骨密度检查，第二次随访也应该在同一家医院做骨密度检查，这样数据比较才能是有意义的。　　

骨密度检查的注意事项主要有：1.妊娠、哺乳期的妇女不建议做骨密度检查；2.做了造影检查、核医学检查的病人，至少三天后再做骨密度检查；3.了解病人体内腰椎和髋部有无人工假体，如一侧髋部有假体就做健康一侧的髋部骨密度检查。 　　

骨密度测量还要做好随访：1.理想状况下，治疗后的前两年，每年追踪一次；2.稳定后可延长间隔，每两年一次；3.在骨快速丢失状况，如糖皮质激素治疗时，可缩短随访间隔，治疗后每6个月追踪一次。▲（北京积水潭医院骨质疏松门诊　朱玲）

来源：生命时报