三剂敷贴调理脂肪肝

专家小传： 戚团结，副主任医师，中医学博士，中国中西医结合学会消化疾病专业委员会青年专业委员，北京中医药学会肝病专业委员会常委兼秘书长。

健康人的肝脏中，脂肪占肝脏总重量的3%～5%，如果超过5%，则属于病理状态，即脂肪肝。目前，脂肪肝是一种常见病、多发病。

根据“胁痛”、“痰痞”、“瘀血”等临床症状及发病特点，中医认为，脂肪肝的核心问题是脾虚，而脾虚又导致肝气反侮伤脾。

病根在脾虚

脂肪性肝病的发生发展无不与脾虚密切相关。

引起脾虚的原因主要包括饮酒过量、膏粱厚味、贪逸恶劳等，或素体脾虚失运，加之情志不畅，导致肝气郁结。

中医理论认为，脾为生痰之源，脾虚则痰浊阻于血脉，影响气血运行，血行不畅可致血瘀，日久影响人体气机的升降出入，导致津液停滞成痰，最终痰瘀互结。

同时，脾运化水湿的功能虚弱，易致水谷不化，痰湿蕴结，或湿困化热，久则气血痰瘀阻肝络，形成“肝积”。

内外兼治用贴敷

脂肪性肝病分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化。其中，单纯性脂肪肝多表现为肝郁脾虚和肝郁气滞，脂肪性肝炎多表现为湿热瘀毒蕴结，脂肪性肝硬化多为肝络瘀阻。

由于脾虚贯穿脂肪性肝病发生发展及转归的整个过程，因此治疗以健脾益气，顾护脾胃为主。随着病情发展及患者体质的变化，又会出现血瘀、痰阻等情况，加以健脾疏肝、祛湿化痰、活血化瘀和清热利湿等不同治法。

由于脂肪性肝病的病因及发病机制较为复杂，治疗在饮食控制、加强运动的基础上，采取内服、外敷、物理治疗等多种手段综合干预的治疗方法。

内服代表药主要是健脾疏肝丸，其功用为健脾和胃、疏肝理气，外敷中药有健脾疏肝贴、清热解毒贴、活血化瘀贴等。

肝郁脾虚型的单纯性脂肪肝，临床多见胸胁胀满、纳呆脘闷、大便溏软、舌淡、苔薄黄、脉弦细等症状，因此适合选择健脾疏肝贴。肝胆湿热型的脂肪性肝炎，临床多见肝区胀闷、口干口苦、小便黄赤等症状，这类人群适合用清热解毒贴。对于脂肪性肝病病程较久，出现瘀血阻络，肝区疼痛较为明显，舌暗有瘀斑的患者，活血化瘀贴最为适宜。

食疗茶饮防治脂肪肝

由于脂肪性肝病与饮食及好逸恶劳的生活方式有着密切的关系，因此选择健康的生活方式是预防和治疗脂肪肝的最好方法。

下面介绍一个常用的治疗脂肪性肝病的验方：菊花、生山楂、白梅花、决明子，各取3克左右，泡水代茶饮。

轻度脂肪肝的早期阶段可能没有任何症状，肝细胞的脂肪化尚且是可逆的，只要注意健康的生活方式和相应治疗，多半可以恢复正常。还可选用以下食疗方。

芹菜黄豆汤。鲜芹菜100克，洗净切片，黄豆20克，用水泡胀。锅内加水适量，黄豆与芹菜一同煮熟后食用，一日一次，连服三个月，效果颇佳。

海带绞股蓝汤。海带丝50克，绞股蓝50克，泽泻20克，草决明20克，生山楂30克，加水适量煎服，一日一剂，连用3～6个月。▲（北京中医医院肝病科副主任医师 戚团结）

来源：生命时报